Instituto Idiomático Internacional de Cartagena

HOJA DE INSCRIPCIÓN / ENROLMENT FORM

DATOS PERSONALES / PERSONAL DATA

Nombre / Name:

Apellidos / Surname :

Dirección / Address:

Ciudad / City:

C.P. / Postal Code :

País / Country :

Teléfono / Phone:

Móvil / Mobile :

Email:

Fax :

Fecha de Nacimiento / Date of birth:

Nacionalidad / Nationality :

Sexo / Gender :

Profesión / Profession:

NIF, NIE or Passport no. :

¿Cómo nos ha conocido? / How have you heard about us? :

Nivel de español actual (inicial, intermedio o avanzado) /
Current level of Spanish fluency (elementary, intermediate or advanced):

Datos médicos a tener en cuenta/
Medical data to take into a count

Tus preferencias para el Curso / Your preferences for the course

DATOS DEL CURSO / COURSE DATA

	Curso Intensivo / Intensive Course		Curso Larga Duración / Long Duration Course
	Curso Preparacioón para D.E.L.E / Preparation Course for D.E.L.E		Curso de Cultura Española / Course about Spanish Culture
	Curso para Profesores de Español / Course for Teachers of Spanish		Curso Específico (de negocios, hostelería, etc) / Special Course for Business, Tourism, etc.
	Curso Individual ONE TO ONE/ Individual Course ONE TO ONE

DURACIÓN DEL CURSO / COURSE DURATION	Desde / from hasta / to